A resposta curta é: não interrompa o tratamento por conta própria e não tente substituir a medicação sem orientação médica.
A resposta completa exige entender o que foi anunciado, o que isso significa na prática e quais caminhos podem ser discutidos com o neurologista.
O comunicado público disponível no canal de atendimento da Libbs informa que o Emgality foi descontinuado nas apresentações de 120 mg/mL e 100 mg/mL, com notificação à Anvisa realizada em 04/05/2026.
Segundo o comunicado, os produtos ainda podem ser encontrados em farmácias até a finalização dos estoques disponíveis e podem ser utilizados normalmente, desde que respeitado o prazo de validade da embalagem.
Também foi informado que, a partir de 01/06/2026, não serão realizadas novas adesões ao Programa de Pacientes. Pacientes que aderirem ao programa até 31/05/2026 permanecerão elegíveis aos benefícios previstos, condicionados à disponibilidade de estoque no mercado.
Isso é importante: não se trata, até o momento, de um alerta de segurança ou de uma retirada por problema de qualidade divulgado ao público. O que foi comunicado é uma descontinuação comercial das apresentações do medicamento no país.
O Emgality é o nome comercial do galcanezumabe, um anticorpo monoclonal que atua bloqueando a atividade do CGRP, uma molécula envolvida na fisiopatologia da enxaqueca e de algumas cefaleias trigêmino-autonômicas.
No Brasil, ele tinha uso aprovado em duas situações principais:
Na prática, era uma das opções modernas para pacientes com crises frequentes, incapacitantes ou com falha/intolerância a tratamentos preventivos tradicionais.
Não necessariamente.
Significa que será preciso planejar a continuidade do cuidado. Para alguns pacientes, ainda haverá estoque por um período. Para outros, a dificuldade de acesso pode aparecer rapidamente, especialmente porque se trata de um medicamento refrigerado, de alto custo e com distribuição mais limitada.
O ponto mais importante é evitar uma interrupção abrupta sem estratégia. Em pacientes que tinham bom controle com o galcanezumabe, a suspensão sem transição pode levar ao retorno gradual das crises, aumento do uso de analgésicos e risco de cronificação da dor.
Se você usa Emgality, o melhor momento para conversar com seu neurologista é antes da última dose disponível, não depois que as crises voltarem.
Veja quantas doses você tem, a data de validade e as condições de armazenamento. O Emgality deve ser mantido refrigerado conforme a bula. Não vale a pena “garantir estoque” se a conservação não puder ser feita corretamente.
Pacientes vinculados a programas de suporte devem confirmar diretamente as regras atualizadas, prazos e disponibilidade. Como a situação depende de estoque, a resposta pode variar com o tempo.
Leve para a consulta:
Essas informações ajudam a escolher a melhor alternativa, em vez de simplesmente “trocar uma injeção por outra”.
Esticar o intervalo entre aplicações para “fazer durar mais” pode reduzir o controle da doença. Antecipar doses também não deve ser feito sem orientação. A transição precisa respeitar o histórico clínico e o risco individual de retorno das crises.
A melhor alternativa depende do tipo de cefaleia, da frequência das crises, do histórico de falhas terapêuticas e do acesso real ao tratamento.
O fremanezumabe (Ajovy®) é outro anticorpo monoclonal anti-CGRP aprovado para tratamento preventivo da enxaqueca em adultos. Pode ser uma opção para alguns pacientes que estavam em uso de galcanezumabe, mas a troca deve ser individualizada.
Mesmo sendo da mesma classe, os medicamentos não são idênticos. Há diferenças de dose, apresentação, intervalo de aplicação, cobertura por planos e disponibilidade em farmácias.
Para pacientes com enxaqueca crônica, definida por 15 ou mais dias de cefaleia por mês, a toxina botulínica tipo A continua sendo uma opção importante, com aplicação em pontos específicos da cabeça e região cervical, geralmente a cada 12 semanas.
Ela pode ser especialmente útil em pacientes com dor muito frequente, tensão cervical associada ou falha de múltiplos preventivos orais.
Apesar de menos “novos”, vários medicamentos orais continuam sendo pilares do tratamento preventivo da enxaqueca:
A escolha não deve ser automática. Um paciente com insônia pode se beneficiar de uma estratégia diferente de alguém com sobrepeso, hipertensão, depressão, cálculo renal, gestação planejada ou sonolência diurna.
Bloqueios de nervos pericranianos, como o bloqueio do nervo occipital maior, podem ser úteis em situações específicas: crise prolongada, transição entre tratamentos, cefaleia refratária ou necessidade de reduzir uso excessivo de analgésicos.
Eles não substituem sempre a profilaxia, mas podem ser uma ponte importante em pacientes selecionados.
A cefaleia em salvas merece atenção especial. A apresentação de 100 mg/mL do Emgality era voltada para prevenção de crises durante o período de salvas episódica, com esquema diferente do usado na enxaqueca.
Se você tem cefaleia em salvas, não tente adaptar dose de outra apresentação, importar sem orientação ou substituir por conta própria. O manejo pode envolver estratégias como verapamil, corticoide em ponte, lítio em casos selecionados, oxigenoterapia e triptanos para crise, sempre com avaliação cuidadosa de contraindicações.
Aqui, mais do que nunca, a transição precisa ser planejada com um neurologista familiarizado com cefaleias.
O risco mais comum nessa fase não é apenas ficar sem uma medicação. É entrar em um ciclo de dor recorrente, uso excessivo de remédios de crise e perda do controle que havia sido conquistado.
A saída do Emgality do Brasil é uma notícia frustrante para muitos pacientes, especialmente aqueles que responderam bem ao tratamento. Mas ela não significa ausência de opções.
O caminho mais seguro é:
Tratamento de enxaqueca não é receita pronta. Quando bem conduzido, mesmo uma mudança forçada de medicação pode ser transformada em uma oportunidade para reorganizar o cuidado e reduzir o risco de recaída.
Se você usa Emgality e está preocupado com a continuidade do tratamento, agende uma avaliação neurológica para revisar seu plano de prevenção com segurança.
Escrito e revisado por Dr. Brendow Mártin
Neurologista - CRM/CE 22318 · RQE 18935
Última revisão: 07/05/2026
Na maioria das vezes, não é.
O esquecimento tem muitas causas, e elas formam um espectro que vai do absolutamente normal ao patológico. Entender onde cada situação se encaixa ajuda a tomar a decisão certa: tranquilizar-se, ajustar um hábito, tratar uma condição clínica ou buscar avaliação especializada.
Vamos percorrer esse gradiente juntos.
O cérebro humano não armazena tudo. Isso é uma função, não uma falha. Ele filtra, prioriza e descarta ativamente. Esquecimentos benignos têm características reconhecíveis:
Exemplos clássicos: não lembrar onde deixou as chaves, esquecer o nome de um ator que você conhece bem, ir até um cômodo e perder o raciocínio do porquê foi. Isso acontece com todo mundo, em qualquer idade.
A diferença entre o esquecimento benigno e o patológico não é a frequência isolada: é o padrão, a progressão e o impacto na vida.
Antes de cogitar qualquer diagnóstico neurológico, é fundamental descartar causas clínicas tratáveis. Elas são responsáveis por uma parcela enorme das queixas de memória e passam despercebidas com surpreendente frequência.
O sono não é descanso passivo. É durante ele que o cérebro consolida memórias, elimina resíduos metabólicos e reorganiza informações. Dormir mal cronicamente prejudica a atenção, a velocidade de processamento e a capacidade de reter novas informações. Basta uma semana de sono fragmentado para que qualquer pessoa note a diferença na memória.
O estresse ativa o sistema de alerta do organismo e, nesse estado, o cérebro prioriza a sobrevivência, não a cognição. O cortisol elevado de forma crônica é tóxico para o hipocampo, região fundamental para a formação de novas memórias. Quem vive sob pressão constante tem dificuldade real de registrar e recuperar informações.
A depressão causa o que chamamos de pseudodemência: lentidão do pensamento, dificuldade de concentração e queixa intensa de memória. Muitas vezes, o próprio paciente acredita estar “perdendo a mente”. O diagnóstico diferencial com demência real é importante e, ao contrário da demência, o quadro é reversível com tratamento adequado.
Alguns fármacos de uso comum têm impacto direto na cognição: benzodiazepínicos (clonazepam, diazepam), anticolinérgicos, anti-histamínicos de primeira geração, opióides e algumas medicações para pressão arterial. O uso crônico e não revisado desses medicamentos é uma causa subestimada de queixa de memória, especialmente em idosos.
O uso regular, mesmo sem chegar ao diagnóstico de dependência, interfere na consolidação da memória e, a longo prazo, pode causar danos permanentes. O chamado “apagão” do álcool é uma lesão temporária do hipocampo. Quadros mais graves, como a síndrome de Wernicke-Korsakoff, causam comprometimento cognitivo irreversível.
Em todos esses casos, identificar e tratar a causa de base recupera a função cognitiva. Por isso, qualquer avaliação de memória começa pelos exames clínicos e laboratoriais.
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade não é propriamente um distúrbio de memória, mas é uma das causas mais comuns de queixa de esquecimento, tanto em crianças quanto em adultos.
No TDAH, o sistema de memória de trabalho é o mais afetado. Essa é a memória do “agora”: a que mantém uma informação ativa enquanto você a utiliza. É ela que permite seguir uma instrução em vários passos, lembrar o que ia dizer no meio de uma frase ou guardar um número de telefone por tempo suficiente para anotá-lo.
Quando a atenção falha no momento do registro, a memória simplesmente não captura a informação. Ela não é recuperável depois, porque nunca foi armazenada.
Muitos adultos chegam ao consultório aos 30, 40 ou 50 anos carregando o rótulo de “distraído”, “irresponsável” ou simplesmente “esquecido”. Aprenderam a compensar ao longo da vida, mas as dificuldades persistem, afetando desempenho profissional, relacionamentos e autoestima.
O diagnóstico tardio de TDAH é mais comum do que se imagina, especialmente em mulheres, que historicamente tiveram seus sintomas subvalorizados. Reconhecê-lo é o primeiro passo para um tratamento que pode transformar a qualidade de vida.
Entre o envelhecimento normal e a demência existe um estado intermediário chamado Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), em inglês Mild Cognitive Impairment (MCI).
Nessa condição, a pessoa apresenta declínio cognitivo mensurável em testes neuropsicológicos, mas ainda preserva sua autonomia. Consegue realizar as atividades da vida diária, mas nota, e familiares também notam, que algo mudou.
O CCL não é demência, mas é um fator de risco para ela. Uma parte dos pacientes evolui para Alzheimer ao longo dos anos; outra parte permanece estável ou melhora, especialmente quando a causa é tratável.
Por isso, o diagnóstico de CCL exige acompanhamento neurológico regular e intervenções ativas: controle de fatores de risco vasculares, estimulação cognitiva, atividade física e boa qualidade de sono.
Quando o declínio cognitivo é progressivo e passa a comprometer a autonomia, estamos diante de uma demência. O Alzheimer é o tipo mais comum, responsável por cerca de 60 a 70% dos casos, mas não é o único.
Causada por pequenos infartos cerebrais silenciosos ou doença de pequenos vasos. Está diretamente ligada a hipertensão arterial, diabetes e tabagismo mal controlados ao longo da vida. Diferente do Alzheimer, tende a progredir em “degraus”, com pioras súbitas seguidas de estabilização, e afeta mais a velocidade de processamento e o controle executivo do que a memória episódica.
Associada ao acúmulo de uma proteína chamada alfa-sinucleína nos neurônios. Além do declínio cognitivo, apresenta alucinações visuais bem formadas, flutuação da atenção ao longo do dia e, frequentemente, parkinsonismo (lentidão, rigidez, tremor). Tem sensibilidade específica a alguns medicamentos, e o diagnóstico correto é essencial para evitar complicações graves.
Afeta predominantemente os lobos frontais e temporais, comprometendo comportamento, personalidade e linguagem antes da memória. É mais comum em pessoas mais jovens, entre 45 e 65 anos. A pessoa pode tornar-se desinibida, apática, impulsiva ou ter dificuldade progressiva para falar, enquanto a memória episódica permanece relativamente preservada por algum tempo.
O Alzheimer compromete principalmente a memória recente, o que aconteceu nas últimas horas ou dias, e progride de forma lenta e contínua ao longo dos anos.
Um ponto clinicamente importante: a pessoa com Alzheimer frequentemente não percebe o próprio esquecimento. São os familiares que identificam o problema primeiro. Se alguém próximo está preocupado com a sua memória, esse sinal não deve ser ignorado.
O diagnóstico precoce transforma o prognóstico, tanto nas condições reversíveis quanto nas progressivas. Não espere a situação piorar para buscar avaliação.
]]>Neste artigo, você vai entender:
O objetivo do tratamento da crise é interromper a dor e restaurar a funcionalidade do paciente.
São amplamente disponíveis no Brasil, inclusive no SUS, e funcionam melhor quando utilizados no início da crise.
São considerados tratamento específico para crises moderadas a intensas. No Brasil, o sumatriptano é a opção mais disponível. São contraindicados em pacientes com doença cardiovascular.
Além do controle de náuseas, melhoram a absorção dos analgésicos e fazem parte da abordagem padrão, inclusive em serviços de urgência do SUS.
Ainda não fazem parte da rotina do SUS e têm acesso restrito na rede privada.
Importante: o uso frequente de medicação para crise pode levar à cefaleia por abuso de analgésicos, condição bastante comum na prática clínica brasileira.
A profilaxia é indicada quando há crises frequentes, incapacitantes ou uso excessivo de medicação para dor.
Reduzem a excitabilidade neuronal e são amplamente utilizados no SUS. São medicamentos com potencial teratogênico. Em mulheres em idade fértil, utilizar apenas com contracepção eficaz e orientação médica, avaliando riscos e benefícios.
Particularmente úteis em pacientes com distúrbios do sono, ansiedade ou dor crônica associada.
Boa opção em pacientes sem contraindicações cardiovasculares específicas. São evitados em pacientes com asma.
São as chamadas “vacinas para enxaqueca”. Apresentam alta eficácia e boa tolerabilidade. Tem aplicação subcutânea, com desconforto mínimo.
No Brasil:
Indicada para enxaqueca crônica, definida como 15 ou mais dias de cefaleia por mês.
Disponível no Brasil, geralmente na rede privada. O acesso pelo SUS é limitado e depende de serviços especializados.
Procedimentos realizados com anestésico local.
Principais técnicas:
Indicações:
Podem ser realizados em ambiente ambulatorial e estão disponíveis em centros especializados no Brasil.
Depende de fatores individuais:
O manejo deve ser individualizado.
O diagnóstico correto e o tratamento adequado reduzem significativamente o impacto da doença.
O tratamento da enxaqueca no Brasil envolve desde opções amplamente disponíveis no SUS até terapias modernas ainda restritas à rede privada.
Mesmo assim, a maioria dos pacientes pode obter bom controle com:
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Escrito e revisado por Dr. Brendow Martin
Neurologista — CRM/CE 22318 · RQE 18935
Última revisão: 29/04/2026
Abaixo listo os principais sinais que indicam que é hora de marcar uma consulta com um neurologista.
Cefaleias que mudam de padrão, despertam o paciente durante a noite ou vêm acompanhadas de náuseas, alterações visuais ou déficits motores devem ser investigadas.
Sensação de “cabeça leve”, vertigem rotatória ou instabilidade ao caminhar podem ter origem neurológica e exigem avaliação clínica detalhada.
Esquecer compromissos importantes, repetir perguntas ou ter dificuldade em encontrar palavras com frequência são sinais que merecem atenção, especialmente em pacientes acima dos 60 anos.
O esquecimento ocasional é comum. Já o esquecimento que interfere na vida diária precisa ser investigado.
Quando a parestesia é frequente, segue um trajeto específico ou se acompanha de fraqueza, pode indicar neuropatia, hérnia de disco ou outras condições.
Tremores em repouso ou que pioram em situações de stress podem ter múltiplas causas, do tremor essencial à Doença de Parkinson em fase inicial.
Qualquer episódio de perda de consciência com movimentos involuntários, mordedura de língua ou liberação esfincteriana exige avaliação neurológica imediata.
Insônia crônica, sonolência diurna excessiva ou movimentos involuntários durante o sono podem ter base neurológica.
Mudanças bruscas de personalidade, apatia importante ou irritabilidade incomum, especialmente em idosos, podem ser manifestações de doenças neurológicas.
Procurar um neurologista não significa que algo grave está acontecendo — significa que você está cuidando da sua saúde cerebral com a atenção que ela merece.
Se você se identificou com algum dos sinais acima, agende uma consulta para uma avaliação completa.
]]>Durante o sono profundo, o cérebro ativa o sistema glinfático, responsável pela “limpeza” de proteínas associadas a doenças neurodegenerativas. Dormir entre 7 e 9 horas por noite, em horários regulares, é uma das medidas mais protetoras.
Caminhar, pedalar ou nadar por pelo menos 150 minutos por semana melhora a perfusão cerebral, reduz inflamação e estimula a neurogênese — a formação de novas conexões neurais.
Ler, aprender um novo idioma, tocar um instrumento ou jogar xadrez constroem o que chamamos de reserva cognitiva, que protege o cérebro mesmo na presença de patologia subclínica.
A convivência regular com pessoas próximas reduz risco de depressão e está associada a menor incidência de declínio cognitivo. Não é exagero: a solidão tem efeito comparável ao tabagismo em alguns estudos.
Hipertensão, diabetes, colesterol elevado, obesidade e tabagismo são os principais inimigos do cérebro a longo prazo. Tratar essas condições é proteger sua memória futura.
O que é bom para o coração, é bom para o cérebro.
Não é necessário transformar toda a sua rotina de uma vez. Escolha um dos hábitos acima e comece por ele. Pequenas mudanças sustentáveis valem mais do que grandes mudanças abandonadas em duas semanas.
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