Dormência ou formigamento nos dedos que acordam você de madrugada, principalmente no polegar, indicador e dedo médio, tem um nome bem definido: síndrome do túnel do carpo. É a compressão de um nervo no punho, uma das causas mais comuns de dormência nas mãos, e tem tratamento eficaz na maioria dos casos.

O nervo mediano passa por um espaço estreito no punho, chamado túnel do carpo, junto com vários tendões. Quando esse espaço fica mais apertado, por inflamação, inchaço ou repetição de movimento, o nervo é comprimido, e o resultado é a dormência característica que costuma incomodar mais à noite.

Neste artigo, você vai entender:

  • Por que a dormência costuma piorar à noite
  • Os fatores que aumentam o risco da síndrome do túnel do carpo
  • Como é feito o diagnóstico
  • As opções de tratamento

Por que a dormência costuma piorar à noite

Durante o sono, é comum dobrar o punho por longos períodos, o que aumenta ainda mais a pressão dentro do túnel do carpo e piora a compressão do nervo mediano. Isso explica por que boa parte dos pacientes acorda no meio da noite com as mãos dormentes ou formigando, muitas vezes precisando “sacudir” a mão para melhorar, um gesto tão característico que tem até nome clínico.

Os fatores que aumentam o risco

  • Movimentos repetitivos das mãos e dos punhos, comuns em determinadas profissões
  • Gravidez, por conta da retenção de líquido que também afeta o túnel do carpo
  • Hipotireoidismo e diabetes, condições que aumentam o risco de compressão do nervo
  • Obesidade
  • Uso frequente e prolongado de teclado, mouse ou celular em posições que forçam o punho

Sintomas mais comuns

  • Dormência ou formigamento no polegar, indicador, dedo médio e parte do anelar, poupando geralmente o dedo mínimo
  • Piora à noite ou ao acordar
  • Sensação de mão “fraca”, com dificuldade para segurar objetos pequenos ou abrir potes
  • Em casos mais avançados, perda de força e até diminuição visível da musculatura na base do polegar

Um detalhe que ajuda a diferenciar de outras causas de formigamento: na síndrome do túnel do carpo, o dedo mínimo costuma ficar poupado, já que é inervado por outro nervo, diferente do mediano.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico começa com a história clínica e o exame físico, que inclui manobras específicas capazes de reproduzir os sintomas ao comprimir ou flexionar o punho. Quando há dúvida ou antes de um eventual tratamento cirúrgico, o neurologista costuma solicitar a eletroneuromiografia, exame que confirma e quantifica a compressão do nervo mediano.

Opções de tratamento

Em casos leves a moderados, o tratamento costuma começar com o uso de uma órtese noturna, que mantém o punho em posição neutra durante o sono, e com medidas para reduzir a repetição do movimento que agrava o quadro. Anti-inflamatórios e, em alguns casos, infiltração local também podem ser usados.

Quando os sintomas são intensos, persistentes ou já há perda de força, a cirurgia de liberação do túnel do carpo é uma opção eficaz, com bons resultados na maioria dos pacientes, indicada e avaliada em conjunto pelo neurologista e pelo cirurgião de mão.

Conclusão

A síndrome do túnel do carpo é uma das causas mais comuns e mais tratáveis de dormência nas mãos, com um padrão bastante reconhecível: piora à noite e poupa o dedo mínimo. Reconhecer esse padrão e buscar avaliação neurológica cedo ajuda a evitar a perda de força que pode ocorrer nos casos mais avançados e não tratados.

Escrito e revisado por Dr. Brendow Martin Neurologista — CRM/CE 22318 · RQE 18935 Última revisão: 22/07/2026