Quase todo mundo já teve dor de cabeça, mas a enxaqueca é uma condição neurológica com características próprias: não é apenas “uma dor de cabeça forte”. Estima-se que cerca de 1 em cada 7 pessoas no mundo conviva com enxaqueca, e uma parcela significativa passa anos sem diagnóstico correto, atribuindo os sintomas a sinusite, estresse ou “vista cansada”.

Neste artigo, você vai entender:

  • As diferenças entre enxaqueca e cefaleia tensional
  • Os principais gatilhos da enxaqueca
  • O que mudou no tratamento nos últimos anos
  • Quando a dor de cabeça é uma emergência

Sinais de que é enxaqueca

  • Dor latejante ou pulsátil, geralmente de um lado da cabeça
  • Náusea ou vômito durante a crise
  • Sensibilidade à luz e ao som, com vontade de ficar deitado, no escuro e em silêncio
  • Piora com esforço físico: subir escadas ou se abaixar intensifica a dor
  • Aura, em parte dos pacientes: flashes visuais, linhas em zigue-zague ou pontos cegos 20 a 60 minutos antes da dor começar
  • Duração de 4 a 72 horas, quando não tratada

Sinais de que é mais provável ser cefaleia tensional

  • Dor em peso ou pressão, dos dois lados da cabeça, como uma faixa apertada
  • Sem náusea relevante nem sensibilidade importante à luz ou ao som
  • Geralmente não piora com atividade física
  • Costuma estar ligada a estresse, sono ruim ou tensão muscular no pescoço e ombros

Principais gatilhos da enxaqueca

Os gatilhos variam de pessoa para pessoa, mas os mais frequentes incluem sono irregular, jejum prolongado, desidratação, álcool (especialmente vinho tinto), variações hormonais, alguns alimentos (queijos amarelos envelhecidos, embutidos, adoçantes artificiais), luz forte ou piscante e estresse, inclusive o alívio de estresse, no chamado “efeito rebote”.

O que mudou no tratamento da enxaqueca

O tratamento da enxaqueca avançou de forma significativa nos últimos anos com a classe dos anti-CGRP (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina), medicamentos que atuam diretamente em uma molécula envolvida nas crises, em vez de apenas controlar a dor de forma inespecífica. Hoje eles estão disponíveis tanto para uso durante a crise (tratamento agudo) quanto para uso contínuo, com o objetivo de reduzir a frequência das crises (tratamento preventivo). A pesquisa segue avançando para entender quais pacientes respondem melhor a cada abordagem e o momento ideal de iniciar o tratamento após o começo da crise.

Enxaqueca não tratada adequadamente tende a piorar com o tempo, inclusive evoluindo para quadros mais frequentes. Buscar avaliação cedo facilita o controle.

Quando procurar um neurologista?

  • Dor de cabeça mais de 4 dias por mês
  • Crises que estão ficando mais frequentes ou mais intensas ao longo do tempo
  • Analgésico comum não controla mais a dor, ou você está usando medicação mais de 2 a 3 dias por semana (o que pode causar, por si só, a chamada “cefaleia por uso excessivo de medicação”)
  • A enxaqueca está atrapalhando o trabalho, os estudos ou a rotina

Sinais de alerta: procure emergência para uma dor de cabeça que seja

  • “A pior dor de cabeça da vida”, principalmente se começar de forma súbita (“dor em trovoada”)
  • Acompanhada de febre, rigidez de nuca, confusão mental, convulsão, fraqueza, dormência ou perda de visão
  • Desencadeada por uma pancada na cabeça
  • Nova em uma pessoa acima de 50 anos, sem histórico prévio de dor de cabeça

Esses sinais podem indicar sangramento, infecção ou outra emergência neurológica e exigem avaliação imediata.

Conclusão

Nem toda dor de cabeça é enxaqueca, mas a enxaqueca é muito mais comum, e mais tratável, do que muitos pacientes imaginam. Reconhecer o padrão certo é o primeiro passo para um tratamento eficaz, seja com medidas comportamentais, seja com as novas classes de medicamentos disponíveis hoje.

Escrito e revisado por Dr. Brendow Martin Neurologista — CRM/CE 22318 · RQE 18935 Última revisão: 03/07/2026